2024 메디케어 정책 이렇게 바뀐다 > 미주토크

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2024 갑진년 새해가 밝았습니다. 매년 새해가 되면 각 정부 부서 정책에 새로운 조정과 변화가 발표되는데, 미 연방정부가 운용하는 메디케어 영역에서는 어떤 내용에 무슨 변화가 있는지 정리해 보려 합니다. 

파트B 표준보험료 $174.70

메디케어를 관장하는 연방정부CMS가 발표한 메디케어 보험료 변경 사항에 대한 조정 금액에 따르면, 2024년도 메디케어 파트B 표준 보험료는 $174.70으로 6% 인상 됩니다. 이는 10여년만에 처음으로 인하됐던 작년과 달리 다시 오름세로 돌아간 것으로, 2023년 $164.90달러에서 $9.80 증가한 금액입니다. 

CMS는 올해 파트 B 표준 보험료가 재인상된 주요원인으로 의료비 지출 증가를 꼽았습니다. 특히 2018년부터 2022년까지 5년간 340B 프로그램에 따른 지출이 증가한 영향이 크다고 밝혔습니다. 340B는 메디케이드에 참여하는 제약사가 외래환자에게 약값을 할인하도록 하는 프로그램입니다. 

이와함께 고소득자들의 메디케어 파트B 보험료 기준도 변경 됩니다. 기존 개인 $97,000 달러, 부부 $194,000 달러에서 $103,000(개인), $206,000(부부) 이상으로 고소득 수입기준이 상향 조정 됩니다. 이 기준 이상의 고소득자들은 총 5단계로 분류되어, 파트 B 보험료를 $244달러에서 최대 $594까지 납부해야 합니다. 

파트B 연간 디덕터블 $240

2024년 모든 메디케어 파트B 수혜자들에게 적용되는 연간 디덕터블은 $240입니다. 이는 작년 $226달러에서 $14 증가된 금액입니다. 메디케어 파트B 디덕터블은 2021년 $203에서 2022년 $233으로 껑충 뛰었으며, 작년에 $226으로 소폭 인하 됐다가 올해 다시 $240으로 소폭 인상 됐습니다. 

파트A 연 디덕터블 $1,632

병원 입원과 재활, 전문 요양시설 이용 환자들을 커버하는 메디케어 파트A 보험의 연간 디덕터블과 공동분담금도 올해 소폭 인상됩니다. 메디케어 수혜자가 병원에 입원할 경우 지불하는 연간 디덕터블이 $1,600에서 32달러 증가한 $1,632로 상향 조정 됩니다. 

또 61일~90일 동안 입원 환자들이 지불하는 공동 분담금이 하루 $400에서 $408로 8달러 인상되며, 21일~100일 입원 기간동안 전문요양시설 수혜자들의 1일 공동분담금이 $200에서 $204로 소폭 인상 됩니다. 

이밖에 근로 크레딧이 부족해 돈을 내고 가입해야 하는 메디케어 파트 A 보험료가 월 505달러(30크레딧 미만)로 작년 보다 1달러 감소됐고, 30~39 크레딧 해당 대상자들은 작년과 동일한 278달러로 같습니다.

소셜연금 수령액 3.2% 인상 

쇼셜 시큐리티 사회보장국(SSA)에 따르면, 2024년 급여에 대한 생활비 조정(COLA)은 3.2%로 발표되었습니다. 이는 현재 받는 소셜연금 보다 3.2% 더 오른 금액을 수령 받을 수 있다는 것을 의미합니다. 정부는 매년 3/4분기 물가 상승률을 감안해 10월 중순에 이듬해 소셜 연금에 적용되는 COLA를 발표합니다. 2020년에는 1.6%, 2021년에는 1.3%, 2022년에는 5.9%, 2023년에는 전년 대비 8.7% 증가된 소셜연금이 제공됐습니다. 정부의 사회보장 은퇴연금을 받고 있는 메디케어 수혜자는 파트 B 보험료가 월별 지급액에서 직접 자동 공제됩니다. 

마지막 한 차례 더 변경 기회 

지난 AEP 기간 중에 메디케어 어드밴티지 플랜으로 변경했는데 바꾼 이후 처방약 커버에 문제가 있다거나 꼭 필요한 의사가 네트워크에 있지 않는 등 마음에 들지 않을수 있습니다. 이런 경우 연말에 있을 AEP기간까지 다시 기다려야 하는가? 그렇지 않습니다. 이 경우에는 MA 변경기간 즉, MAOEP(MA Open Enrollment Period)라는 ‘메디케어 공개 등록기간’이 있는데 금년 1월1일부터 3월31일까지(3개월) 입니다. 

이 기간에는 작년 10월15일부터 12월7일까지 연례가입기간(AEP)동안 선택한 2024년도 메디케어 우대보험(Part C, Advantage Plan)을 다시 한번 다른 플랜으로 변경할 수 있는 기회가 주어집니다. 플랜을 바꿔야 할 사유가 없어도 그냥 바꾸고 싶다면 다른 플랜으로 바꿀 수 있습니다. 다시말해 사유에 관계없이 마지막으로 딱 한 차례 더 변경이 가능한데, 메디케어 어드밴티지 플랜에서 다른 어드밴티지 플랜으로 변경하거나 또는 오리지날 메디케어로 돌아가면서 처방약 보험을 신청할 수 있습니다. 

이 기간에 할 수 없는 것은 오리지날 메디케어에서 어드밴티지 플랜으로 변경하거나 오리지날 메디케어 상태에서 처방약 보험을 신청하는 것과 현재의 처방약 보험을 다른 처방약 보험으로 변경하는 것입니다.

OEP등록 기간을 두는 이유

메디케어는 왜 그렇게 등록기간을 복잡하게 많이 두냐고 불평할 수 있습니다. 하지만 AEP 기간 중에 새로운 메디케어 어드밴티지(MA) 플랜을 선택했는데 나중에 알고보니 약값도 비싸고 네트워크에 있는 병원도 거리가 멀어 이용이 몹시 불편할 경우가 발생할 수 있습니다. 

또는 AEP기간에 바꾸지는 않았지만 지금 갖고 있는 MA플랜이 마음에 들지 않을 경우도 있을 것입니다. 보험료가 오를 수도 있고 처방전이 바뀐 것을 미처 안지하지 못했을 수도 있습니다. 이런저런 이유로 가입자들이 원치 않는 보험을 1년간 유지하고 있다면 매우 큰 심적 부담이 될수 있습니다. 또 별다른 이유없이 그냥 바꾸고 싶은 생각이 들 수도 있을 것입니다.

이런 경우 MA 플랜 가입자들은 첫 해 3개월 동안 딱 한차례만 플랜을 변경 할수 있도록 안전 장치를 추가로 만들어 놓은 것입니다. 이 OEP기간 중 플랜을 변경했다면 새 플랜의 유효일은 신청서를 제출한 다음달 1일 부터 시작됩니다. 

1월에 바꿨다면 2월1일부터 시작되며, 3월에 변경했다면 4월1일부터 유효합니다. 한 가지 주의할 점은 마지막으로 변경할수 있는 기회인 만큼 메디케어 전문 에이전트 상담을 받아서 꼼꼼히 플랜을 잘 비교하여 선택해야 합니다.  

**메디케어나 오바마케어 건강보험에 대한 최신정보와 궁금한 사항이 있으시면 ‘라이언 박 종합보험(T: 832-867-9722)’으로 연락주시면 성심껏 상담 안내해 드리겠습니다.